Onderzoek naar gezondheids- en veiligheidspraktijken onder gezondheidswerkers
Chirurgische rook
Hier leert u wat we hebben gevonden met betrekking tot chirurgische rook en best practices voor het minimaliseren van blootstelling.
Overzicht
Chirurgische rook wordt geproduceerd door de thermische vernietiging van weefsel met behulp van lasers of elektrochirurgische apparaten. Niet alleen is chirurgische rook hinderlijk omdat het een weerzinwekkende geur heeft en het zicht van de chirurg op de operatieplaats kan belemmeren, het is aangetoond dat het1-3:
Giftige gassen
Dampen en deeltjes
Levensvatbaar en niet-levensvatbaar celmateriaal
virussen
bacteriën
Overdracht van humaan papillomavirus (HPV) door chirurgische rook van lasers is gedocumenteerd.4Elk jaar worden meer dan een half miljoen gezondheidswerkers, waaronder chirurgen, verpleegkundigen, chirurgische technologen en anderen, blootgesteld aan chirurgische rook.2
Acute gezondheidseffecten van blootstelling aan chirurgische rook1-3,5omvatten:
Irritatie van ogen, neus en keel
Hoofdpijn
Hoesten
Verstopte neus
Astma en astma-achtige symptomen
Er is weinig bekend over de gezondheidseffecten van chronische blootstelling aan chirurgische rook.
De chirurgische rookonderzoeksmodule bestond uit afzonderlijke submodules voor laserchirurgie en elektrochirurgie vanwege verschillen in veiligheidsrichtlijnen en praktijken die bij elke techniek horen. In aanmerking komende deelnemers waren degenen die meldden dat ze zich in de zeven dagen voorafgaand aan het onderzoek binnen anderhalve meter van een bron van chirurgische rook bevonden. Uit het onderzoek bleek dat lokale uitlaatventilatie (LEV), een algemeen aanbevolen technische controle, niet vaak werd gebruikt.
Best practices en onderzoeksresultaten
Over het algemeen tonen de bevindingen van dit onderzoek aan dat de beste praktijken om blootstelling aan chirurgische rook tot een minimum te beperken niet universeel zijn geïmplementeerd. Werkgevers en werknemers in de gezondheidszorg delen de verantwoordelijkheid om ervoor te zorgen dat de blootstellingscontroles en beste praktijken worden nageleefd.
| Wat we hebben gevonden | Wat werkgevers/werknemers moeten doen? |
|---|---|
| Slechts de helft (47%) van de respondenten meldde dat LEV altijd werd gebruikt tijdens laserchirurgie en nog minder (14%) meldde dat LEV altijd werd gebruikt tijdens elektrochirurgie. Een op de drie respondenten zei dat LEV-gebruik geen onderdeel was van het protocol van hun werkgever. | Laat medewerkers LEV gebruiken voor alle procedures waarbij chirurgische rook wordt gegenereerd. Rookafzuiging moet worden gebruikt in situaties waar een aanzienlijke pluim wordt gegenereerd en kamerwandafzuigsystemen moeten worden gebruikt voor het beheersen van kleine hoeveelheden rook wanneer er voldoende luchtventilatie is.3,5-8 |
| 49% van de respondenten op het gebied van laserchirurgie en 44% van de respondenten van elektrochirurgie zeiden dat ze nooit een training hadden gehad die was gericht op de gevaren van chirurgische rook. | Train werknemers over de gevaren van chirurgische rook en methoden om blootstelling tot een minimum te beperken voordat ze gaan werken in gebieden waar chirurgische rook wordt gegenereerd.9 |
| Ongeveer 30% van de respondenten van zowel laserchirurgie als elektrochirurgie zei dat hun werkgever geen standaardprocedures had om de gevaren van chirurgische rook aan te pakken en ongeveer 40% wist niet of ze dat wel of niet deden. | Zorg ervoor dat er procedures beschikbaar zijn die de gevaren van chirurgische rook aanpakken.8 |
| 90% van de laserrespondenten en 98% van de respondenten van elektrochirurgie gebruikten lasermaskers of chirurgische maskers die geen ademhalingsbescherming bieden. | Gebruik een goed passend, filterend ademhalingsapparaat (bijv. N95) in plaats van een chirurgisch of lasermasker, vooral in situaties waar LEV ontbreekt of niet goed werkt. Ademhalingsbescherming moet minstens zo beschermend zijn als een op pasvorm getest N95-filterend gezichtsmasker bij het werken met bekende ziekte-overdraagbare gevallen (bijv. HPV) en/of tijdens aerosol-genererende procedures of met aerosol-overdraagbare ziekten (bijv. TB).8 |

